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泉州市卫计委对“医托”“零容忍” 2017年以来立案查处10家医疗机构

原标题：市卫计委对“医托”“零容忍” 2017年以来立案查处10家医疗机构

海峡网6月7日讯 (泉州网记者 苏凯芳 王丽虹)连日来，鲤城公安打击“医托”违法行为的举动赢得市民赞许。作为医院的主管部门，泉州市卫计委表示，他们对“医托”诈骗的行为历来都是“零容忍”，发现一起，打击一起。据悉，2017年至今，市卫计部门已立案查处涉及“医托”的民营医疗机构10家，罚款5.6万元，吊销3家医疗机构的执业许可证。

坚持露头就打 发现一起查处一起

“对‘医托’诈骗行为，我们的态度历来是露头就打，零容忍，发现一起就查处一起。”泉州市卫计委相关负责人表示，他们从相关部门的通报中获悉，此起“医托”诈骗团伙涉及两家民营医院，市卫计委要求涉事民营医院所在的卫计行政部门，要全力配合警方调查。对涉事的医疗机构和医务人员将从严从重处理，对于涉及违法犯罪的将按程序移交公安部门处理。

据介绍，目前，我市共有各级各类医疗机构4700多家，其中民营医院1100余家，多数规模小，也较分散。市卫计部门介绍：“‘医托’现象的出现暴露了民营医院存在盈利焦虑和生存困境的问题。但即便如此，也不能突破行业的道德和法律的底线。作为民营医院要注重打造医疗品牌，抓医疗质量，走‘专、精、特’道路，给群众提供多样化服务。对于民营医疗机构，我们一方面要支持发展，另一方面更要规范和加强对其的监管。”

据悉，为了打击“医托”的违法违规行为，近年来，市卫计部门联合相关部门先后出台《严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》《集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动方案》《进一步打击“医托”违法行为的通知》等。2017年以来，全市累计监督检查医疗机构4435户次，查处医疗机构及医务人员违法违规行为案件163件，罚款90.47万元，吊销医疗机构执业许可证4家、吊销医务人员执业证书9人；其中涉及“医托”被立案查处的民营医疗机构10家，罚款5.6万元，吊销医疗机构执业许可证3家，都是在中心城区。

全方位多渠道布局 接到举报立案查处

采访中，记者了解到，虽然医疗机构雇用“医托”的行为缺乏直接可处理的法律依据，但是，几年来，卫计部门多措并举，积极想办法，惩防结合。市卫计部门介绍，雇用“医托”的民营医疗机构往往存在执业不规范的情况，接到群众投诉举报后，卫计执法部门即依据现有卫生计生法律法规，对医疗机构进行全方位“体检”，重点检查是否存在聘用非卫生技术人员、是否超范围执业、是否违反诊疗常规等违规情况。

2017年4月，市卫计执法支队接到“泉州丰泽东方九龙综合门诊部医疗费用高、存在‘医托’”的群众来信举报，执法人员对其存在的诊疗活动超出登记范围、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、使用未取得处方权的人员开处方等违法行为处以罚款8000元的行政处罚，同时责令整改，屡整不改后已吊销其医疗机构执业许可证；今年4月，泉州市经济技术开发区的“丽人门诊部”因涉嫌“医疗费用高、有‘医托’”现象被举报，目前，市卫计执法支队对其违法行为正在立案查处中。

此外，根据《福建省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》，相关部门对医疗机构雇用“医托”，扰乱正常医疗秩序的，一次记10分，一个记分周期不良执业行为记分累计达到15分的，予以暂缓校验，直至注销其医疗机构执业许可证。此前，晋江卫计局对涉嫌雇用“医托”的华山医院、惠民医院开展监督执法，按照相关规定给予不良记分处理，开出相应的行政处罚。

对于“医托”问题，市卫计部门表示，公立医院方面要强化在三方面打击“医托”行为，一是在醒目位置设置张贴警示牌、警示标语，通过滚动电子屏宣传，提醒患者防范“医托”诈骗，增强群众的法律意识和维权意识。二是开展改善医疗服务行动，设立医院服务中心，提供查询、咨询、导诊等非医务性便民服务，市区医院多渠道开设不少于5种的预约诊疗服务，方便了群众就诊资讯查询。三是开展“智慧平安医院”建设，增设人脸识别系统，在“医托”的主要活动场所安装人脸识别监控。

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市第一医院今年处理“医托”27人次

泉州网6月7日讯 （记者苏凯芳）昨日，记者获悉，在防范打击“医托”中，市第一医院做了诸多努力。2017年至今，该院共发现并处置“医托”达71人次，有力地筑牢市民安全就医的防线，同时也震慑了“医托”团伙。

据第一医院保卫科负责人介绍，此前，医院出现的“医托”团伙主要是以一男带三女的形式在门诊部行骗。男“医托”一般为医托团伙头目，负责站岗放哨。女“医托”分散在门诊各楼层，主要是在妇产科、皮肤科等涉及个人私密的一些科室行骗。“医托”大部分为湖南衡阳人、江西赣州人。

2017年，该院共发现并处理“医托”44人次，2018年至今处理“医托”27人次，由于没有相关的法律依据和受害人的指控，保卫人员无法有效采取进一步的措施，只能要求“医托”团伙书写保证书，之后劝离医院。

该负责人表示：“我们会将抓获并处理过的‘医托’留下照片，采取不公开的方式，将其发布至院内的安全生产微信群及保安中队微信群，并要求科室将‘医托’照片发至本科室微信群，以便于医生护士、保安在巡查时更容易发现‘医托’，做到及时发现并处理。”

目前，在该院的门诊各楼层，尤其是“医托”经常出没的科室，均放置“警惕医托”的警示牌，以此来提醒患者。为增强安保防线，该院在原来安保的基础上，在门诊大厅又加大了安保人员的投入。该负责人说：“门诊开诊时，除了巡逻岗保安加强巡查，在门诊高峰时段，保卫科全员分片区到现场督促并参与到一线执勤，只要发现‘医托’就马上采取行动。”

此外，医院监控中心工作人员每天分时段监控门诊情况，对“医托”活动比较频繁的区域重点监控，将那些长期逗留门诊、与人搭讪为主的作为重点人员，重点监控。

该院负责人坦言，鲤城公安打击“医托”违法犯罪无疑给医院打了一针强心剂，同时也起到强有力的震慑作用。接下来，医院将进一步加强门诊防范“医托”的宣传工作，并加强与鲤城公安分局合作，在门诊楼安装“火眼”人脸识别系统，对于院内发现的“医托”，马上通过该系统显示其身份信息，对于违法犯罪人员立即采取行动，同时，将建立“医托”黑名单，切实让“医托”无处遁形。

泉州：癌症中医药治疗可医保报销 系全省首创

原标题： 泉州：癌症中医药治疗可医保报销 系全省首创

癌症中医药治疗 可医保报销

系全省首创，今日起实施

海峡网7月2日讯 （泉州晚报记者吴志明 通讯员肖剑钦）继提高中医医院医保报销标准后，市医保局对中医药治疗恶性肿瘤予以医保优惠。日前，泉州市医保局印发《关于将恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目的通知》，并于今日起开始实施。据了解，此举为全省首创。至此，泉州市基本医保特殊门诊项目达到39种。

据了解，之前市医保局就下发通知，基本医保门诊特殊病种治疗项目到中医院就诊，降低一个等级报销，大部分县级中医院按一级报销，起付线为50元，报销比例高达90%；市级中医院按二级报销，起付线400元，报销75%。

此次将恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目，突破了原来省上规定的恶性肿瘤（含白血病）放（化）疗半年方可申请门诊特殊病种的界限。

据介绍，恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗门诊特殊病种定点诊治医院为，经医保经办机构确认的各级定点中医院和二级以上（含二级）定点公立医院。

具体确认审核流程为：由具有诊治能力的二级甲等（含）以上定点公立医疗机构（含综合性医院、中医院）副主任（含）以上医师提出申请，开具诊断证明书，附上相关审核依据，并经医院医保科复核，最后经参保患者所属医保经办机构确认。

恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗的门诊特殊病种年度基金最高支付限额：城镇职工医保10000元/人，城乡居民医保5000元/人。市医保局将根据基金收支情况适时对支付限额进行调整。

参保对象的门诊特殊病种在本人选定的定点诊治医院就诊方可报销，属于规定范围内的恶性肿瘤（含白血病）特殊门诊的中医药治疗范围内费用须占总费用70%以上。

门诊特殊病种费用全年合并计算，年度内起付标准次数与住院次数合并计算，第二次起付标准为所就诊医院起付标准的50%，第三次起不再设立起付标准。